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記者從市醫(yī)保局獲悉,日前,我省醫(yī)保、財政、衛(wèi)健三部門聯(lián)合制定了優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障措施,我市已開始執(zhí)行。
據(jù)市醫(yī)保局相關工作人員介紹,優(yōu)化后的政策實施門急診治療費用專項保障,參保人員因新冠病毒感染在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診發(fā)生醫(yī)保目錄內的醫(yī)療費用,不設起付線和支付限額,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%,不計入?yún)⒈H藛T普通門診統(tǒng)籌年度支付限額。新冠患者發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用延續(xù)原有政策, (下轉第三版)
由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。
同時,進一步擴大用藥范圍,將國家和我省近期確定的新冠病毒感染防治方案中未納入醫(yī)保藥品目錄的56種藥品納入醫(yī)保報銷范圍,并根據(jù)新冠病毒感染防治方案調整情況適時增加。開通藥械采購平臺綠色掛網(wǎng)通道,對列入國家及我省新冠病毒感染防治及診療方案中的藥品,應掛盡掛;同步允許省平臺備選藥品目錄中的基本藥物及醫(yī)保藥品,按同廠家藥品掛網(wǎng)價差比規(guī)則,納入直接掛網(wǎng)采購,以進一步擴大醫(yī)療機構掛網(wǎng)藥品采購范圍。
此外,定點機構范圍也在擴大,對收治新冠病毒感染的醫(yī)療機構,非醫(yī)保定點的,通過簽訂臨時協(xié)議的方式全部納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行相應醫(yī)保待遇政策。暫時未能聯(lián)通信息系統(tǒng)的,可采用手工報銷模式。持續(xù)優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)新冠線上首診醫(yī)保服務,對定點醫(yī)藥機構開展的“互聯(lián)網(wǎng)+首診”及相關服務,執(zhí)行線上線下一致的醫(yī)保支付政策,方便群眾就醫(yī)購藥。
據(jù)了解,我省制定的優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障措施自2023年1月8日起執(zhí)行,有效期至2023年3月31日。
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